青年时报 记者 潘洁 通讯员 湛郑辉 张弛

近日,杭州市红十字会医院消化科的值班手机铃声响个不停,急诊室在凌晨接收了一名120送来的患者张先生,呕血不止,送到医院时已处于休克状态,在给予补液抗休克、保肝、输血、止血等抢救措施后,情况仍不容乐观。

医生详细询问了患者家属相关病史后发现,张先生长期酗酒,1个多月前就已经出现过呕血等症状,在当地医院进行了紧急处理及对症治疗。出院后习惯难改,又开始喝酒。这次发病,又跟喝酒相关。

消化科医生会诊后考虑患者是酒精性肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血,立即找到了消化科主任陈建永。陈建永当即做出医疗指示“患者病情危重,必须紧急处理,立即收住病房,完善术前准备,休克纠正后安排内镜下手术治疗。”

为了抢救张先生,医院开通绿色通道,迅速转运病人实施进一步抢救,直到当天傍晚时分,张先生终于顺利地完成手术,转危为安。

陈建永介绍,上消化道出血是临床上最常见的急重症,出血病因不同,危急程度有别,尤以肝硬化引起的食管或胃底静脉曲张破裂出血最为凶险,病死率高。肝硬化致门脉高压引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,发病率高,年发生率在5%~15%,单次出血发作6周内的病死率可达20%~40%。

“这是我们消化科团队近日救治的第二名肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者。”陈建永提到,就在一周前,同样的疾病,患者出血量达到3000ml,病情十分凶险,险些危及生命,所幸最后经过及时有效的救治,目前已经顺利出院。

陈建永特别提醒市民,平时要养成良好的饮食习惯,不要饮酒过量,伤胃伤己。

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